Adénome de la prostate. Les causes, les symptômes, les signes, la prévention de la maladie.

L'adénome de la prostate est une maladie qui commence chez les hommes à l'âge adulte et se caractérise par l'augmentation bénigne (hyperplasie) paraurethral glandes.

L'adénome de la prostate peut apparaître dès l'âge de 40-50 ans. Selon l'OMS (organisation mondiale de la santé), on assiste à l'habillage de la maladie depuis 12% chez les hommes âgés de 40 à 49 ans jusqu'à 82% dans les années 80. Après 80 ans de l'adénome de la prostate se rencontre dans 96% des cas.

Les études ont abouti au résultat que l'adénome de la prostate chez la race noire (la plus fréquente, et les habitants du Japon et de la Chine rare. Cela se produit en raison de la nature de l'alimentation des pays d'asie, où se trouve un grand nombre de phyto-stérols, qui possèdent des propriétés préventives.

Adénome

L'anatomie de la prostate

Le fer se trouve dans un petit bassin entre le rectum et pubis Symphysis. Elle a une forme ressemblant à la châtaigne. Le poids de la prostate chez les hommes de 19 à 31 ans, environ 16 grammes. Le fer dans la norme a photoelasticity la consistance. La prostate se compose d'un lobe droit et gauche. La proportion de sont reliés par un isthme. L'isthme de la prostate le mal est attaché au fond de la vessie et partiellement saillie dans la lumière de la vessie.

À travers la glande de la prostate passe l'urètre. Il pénètre dans la glande à la base de la sortir en avant à partir de la cime. La prostate est muni de sang inférieurs kystique et dès-intestinaux et des artères. Les veines de la prostate se forment autour d'elle plexus.

Pourquoi se produit adénome de la prostate?

Les raisons du développement de l'hyperplasie de la prostate jusqu'à la fin n'a pas été étudiée. Porté études scientifiques ont lié cette maladie avec l'âge des hommes (le plus âgé des hommes, plus ils développent un adénome de la prostate). À un jeune âge les hommes sont très rarement malades hyperplasie de la prostate.

Avec l'âge, les changements dans la régulation neuroendocrine de la prostate (après 40 ans chez les hommes, que la production de testostérone diminue, et la sécrétion d'œstrogènes augmente).

Il ya un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développement de l'adénome de la prostate:

  • Une prédisposition génétique (quelqu'un de la famille est malade de cette maladie)
  • Le surpoids entraîne des perturbations dans le métabolisme et la régulation du système endocrinien)
  • Une alimentation déséquilibrée (la consommation de l'excès de sel, de gras).

Les études n'ont pas démontré l'influence de l'activité sexuelle, le tabagisme, la consommation d'alcool, les maladies infectieuses sur le développement de l'hyperplasie bénigne de la prostate.

L'anatomie de la prostate

Les symptômes de l'adénome de la prostate

Symptomatique de l'image de la maladie dépend du stade de la maladie.

Il existe trois stades de la maladie

1 stade se caractérise par l'apparition de plaintes lors de la vidange complète de la vessie (stade de la compensation).

2 le stade se caractérise par une désorganisation de la vessie après la miction, il reste un grand nombre d'urine (phase de subcompensation).

3 phase se développe complète de dysfonctionnement de la vessie avec le phénomène de la paradoxale ischuria (sélection selon les gouttes d'urine de la foule sur la vessie).

Tous les symptômes de la maladie peuvent être divisés en d'obstruction (liées à la difficulté de l'excrétion de l'urine) et les symptômes d'irritation.

Les symptômes d'obstruction:

  • Atone, le jet d'urine – la vitesse à laquelle urine est abaissée.
  • Primaire le retard de la miction – miction ne se produit immédiatement après la relaxation sphincter, et après un certain délai.
  • Besoin de fatiguer vos muscles abdominaux pour réaliser uriner le patient doivent considérablement fatiguer les muscles du ventre.
  • Intermittent de la miction – qui est d'uriner sur les parties (dans la norme de la miction se produit sans interruption jusqu'à la vidange complète de la vessie).
  • La sortie de l'urine goutte à goutte à la fin de la miction (normal ce n'est pas le cas)
  • Le sentiment de ne vidange complète de la vessie (dans la norme après la miction les hommes ont l'impression que la vessie est complètement vide).

Que dangereux l'adénome de la prostate?

L'adénome de la prostate peut se compliquer:

  • Rétention urinaire aiguë – la complication est une maladie caractérisée par l'impossibilité de la mise en œuvre de la miction. Cette complication apparaît le plus souvent dans la deuxième ou de la troisième phase de la maladie. Habituellement, rétention urinaire aiguë se développe après une exposition au froid, la fatigue ou un long séjour en position assise. Cette complication est traitée à l'aide d'un cathétérisme de la vessie.
  • Les processus inflammatoires, qui a évolué sur le fond de l'adénome de la prostate. Le plus souvent peuvent développer une cystite (inflammation de la vessie) et la pyélonéphrite. La prévention de ces complications est opportun de traitement de l'adénome de la prostate.
  • Les pierres de la vessie – dépôts minéraux qui apparaissent en raison de vidange incomplète de la vessie. La prévention de cette complication est la suppression de la vidange incomplète de la vessie. Si les pierres tout de même apparu nécessaire de procéder à un traitement chirurgical de l'adénome de la prostate avec le favorable à la suppression de pierres.
  • Hématurie – l'apparition de globules rouges dans l'urine. Hématurie affiche les modifications des veines du col de la vessie. L'hématurie peut être macroscopique (urine rouge) et microscopique (vous pouvez installer uniquement en laboratoire). Lors de l'apparition de cette complication, vous devez éliminer les pierres et les tumeurs de la vessie.
Le diagnostic de l'adénome de la prostate

Le diagnostic de la maladie commence toujours par la collecte de l'anamnèse. À Paris en 1997, lors de la réunion du comité International sur les questions de l'hyperplasie de la prostate, a été adopté par l'algorithme standard pour le diagnostic des patients avec l'adénome de la prostate. Dans cet algorithme comprend l'estimation de tous les symptômes à l'aide d'un simple questionnaire appelé (IPSS) et l'échelle d'évaluation de la qualité de vie (QQL). Pour évaluer les IPSS et QQL utilisent des points. IPSS 0-7 points, qui signifie peu la gravité des symptômes. Lors de la 8-19 points – modéré la gravité des symptômes et 20-35 – symptômes sévères.

Également dans cet algorithme comprend le remplissage du journal de la miction (fréquence et quantité), la palpation (doigt étude), de la prostate et les différentes méthodes instrumentales de diagnostic.

La palpation de la prostate (toucher rectal de la prostate).

La palpation de la prostate permet de déterminer la taille, la consistance, la douleur de la prostate (en présence de la prostatite chronique).

L'ÉCHOGRAPHIE. Avec l'aide de l'ÉCHOGRAPHIE déterminent le degré d'augmentation de la prostate. Évaluent la poussée de la croissance des nœuds, la présence de calcifications. Aussi l'ÉCHOGRAPHIE permet d'estimer la taille des reins, des différents changements liés à des pathologies urologiques.

TRUS – l'tude transrectale ultrasonore. Cette étude permet d'étudier en détail la structure de la prostate, d'obtenir des dimensions, ainsi que d'identifier les symptômes de la prostatite chronique ou le cancer de la prostate. TRUS permet de déterminer le développement de l'adénome de la prostate très précoce.

Assez souvent chez les patients fortement exprimée hyperplasie de la prostate définissent les foyers de la calcination. La présence dans la zone centrale de la prostate pave parle de la finale (5) de la phase de développement de la maladie.

Uroflowmetry– une méthode qui est utilisé pour mesurer les différentes caractéristiques du jet d'urine. Cette méthode, vous devez passer au moins 2 fois dans des conditions de remplissage de la vessie (150-350 millilitres) et à l'apparition naturelle de recommander à la miction. Pour évaluer les résultats utilisent Uroflowmetry une courbe qui marquent le maximum de vitesse de l'écoulement de l'urine. La vitesse d'écoulement supérieure à 15 ml/seconde, est considéré comme normal. On évalue également le temps total de la miction. Dans la norme pour le volume de l'urine dans 100 millilitres de 10 secondes, pour 400 millilitres – 23 secondes.

Les études menées ont prouvé qu'il existe une corrélation des indicateurs de la miction de l'âge. Normalement on croit que la vitesse d'écoulement diminue de 2 ml/seconde toutes les 10 ans. Ce ralentissement s'explique par le vieillissement de la paroi de la vessie.

La définition de l'urine résiduelle après la miction est essentiel pour déterminer le stade de la maladie, ainsi que pour déterminer les indications du traitement chirurgical. Persistante de l'urine définissent à l'aide de l'ÉCHOGRAPHIE immédiatement après la miction. Récemment, Uroflowmetry combinent avec la définition de l'urine résiduelle.

Cystomanometry – la méthode à l'aide, ce qui détermine la pression à l'intérieur de la vessie. Cette méthode permet de mesurer intravésicale la pression sur les différentes étapes du remplissage de la vessie, et aussi au moment de la miction.

Une personne en bonne santé initial, l'envie de la miction se produit lorsqu'il existe dans une bulle 100-150 ml d'urine, la pression est égale à 7-10 centimètres de colonne d'eau. Lorsque le volume de la vessie se remplit 250-350 ml, l'envie de la miction fortement amplifié. Lors de cette normale intravésicale la pression est de 20 à 35 centimètres de colonne d'eau. Une telle réaction de la vessie est appelé normo-réflexe.

Augmentation de la intravésicale pression (au-dessus de 30 centimètres de colonne d'eau) si le volume de la bulle de 100 à 150 millilitres dit hyperreflexivity (promu le réflexe de détrusor). Et à l'inverse une diminution de pression (à 10-15 cm de colonne d'eau) lors du remplissage de la vessie jusqu'à 600-800 millilitres dit hypo-réflexion détrusor. Reflexogenic détrusor permet d'évaluer la fonction de sauvegarde, et la relation entre le volume et la pression caractérise élastique propriétés détrusor.

Cystography – méthode d'étude de la vessie avec l'utilisation de contraste. Il existe une pente descendante et montante cystography. Descendant cystography agit d'un mouvement de contraste de haut en bas. Cette méthode permet de déterminer un défaut de remplissage dans le domaine du col de la vessie. Sur la photo ce un défaut de remplissage est visible comme une bosse. Montante cystography permet de déterminer la déformation de l'urètre dans le domaine de la prostate.

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance nucléaire – ces études fournissent des informations plus détaillées (rapport avec les organes voisins) sur l'adénome de la prostate.

Le traitement de l'adénome de la prostate

Le traitement médicamenteux

Bloqueurs alpha adrénergiques. Ces médicaments réduisent le tonus musculaires lisses des structures du col de la vessie et de la prostate, ce qui conduit à la réduction de la résistance urétrale lors de la miction. Ces médicaments, vous devez utiliser à long terme de plus de 6 mois. L'effet thérapeutique a été observée après 2 à 4 semaines à l'application de ces médicaments.

Le traitement les remèdes à base de plantes

Traitement phyto-médicaments

Le traitement phyto-médicaments a été utilisé la traite depuis l'antiquité. Récemment, ces médicaments sont devenus très populaires dans les pays de l'Europe, le Japon et les etats-UNIS.

L'un des français les médicaments sont des fruits américaine de palmier nain, qui a l'effet inhibiteur de la 5 alpha réductase. Possède également un local antiprolifératif et anti-inflammatoire.

Les enquêtes ont prouvé qu'une utilisation continue du médicament (pendant 5 ans), conduit à une réduction significative du volume de la prostate et de la quantité d'urine résiduelle, et soulage les symptômes de la maladie. L'outil se caractérise par une bonne tolérance et l'absence d'effets secondaires.

Un autre médicament fabriqué à partir du fruit du palmier Sabal, possède des propriétés anti-inflammatoires, antiexudative (empêche l'accumulation pathologique de liquide), anti-androgène action (en raison de l'inhibition de la 5 alpha réductase). Le médicament n'a pas d'incidence sur le niveau des hormones sexuelles, ne modifie pas le niveau de la pression artérielle, n'a pas d'incidence sur la fonction sexuelle. Le traitement phyto médicaments passent lors de l'hyperplasie de la prostate premier et du second degré.

Le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate

Le traitement chirurgical peut être réalisée selon les dclarations ou dans l'ordre prévu. Objectif de l'opération est possible uniquement après un examen complet du patient.

La prévention de l'adénome de la prostate

  • Le quotidien de la mobilité et du sport (mais sans trop de charges). L'activité physique réduit le risque de développement du processus de stagnation dans le bassin.
  • Une alimentation saine, qui implique l'exclusion de l'alimentation des acides, salés aiguës fumés produits. La présence obligatoire dans le régime alimentaire de fruits et de légumes, ainsi que des vitamines tous les groupes.
  • La lutte contre l'excès de poids (améliore le métabolisme de l'organisme).
  • Exclure le port stretch à l'entrejambe choses: la culotte, le pantalon.
  • Exclure des rapports sexuels occasionnels comme outil de prévention des infections sexuelles.

Arrive-t-il malin de l'adénome de la prostate?

L'adénome de prostate est une tumeur bénigne, par définition. Elle ne germent pas dans les tissus voisins et ne donne pas de métastases.

Cependant, avec le temps, l'adénome de la prostate peut devenir maligne. Développe un cancer de la prostate. Habituellement, la «première cloche», signalant sur le développement d'une tumeur maligne, est une augmentation des taux sanguins spécifique de la prostate de l'antigène. Finalement confirmer le diagnostic d'aide à la biopsie.

Le cancer de la prostate, à la différence de l'adénome, est capable de germer dans les tissus voisins et donner des métastases. Le succès du traitement dépend combien de temps il a été lancé.

05.04.2019