Les causes, les signes de l'infertilité chez les hommes, le traitement

À ce jour l'un des problèmes actuels de la médecine et de la société est l'infertilité masculine. Il se produit avec la même fréquence que le féminin, et conduit à la tragédie personnelle des hommes et de la famille. Le diagnostic de «stérilité» a lieu dans ce cas, si un couple cherche à tomber enceinte, n'utilise aucun des types de contraceptifs, mais dans un délai de 12 mois de tentatives infructueuses. Dans une telle situation, la femme et l'homme doivent être examinés afin de déterminer les causes et les éliminer.

Le mécanisme de développement et de la classification de l'infertilité

Les raisons

Provoquer la stérilité chez les hommes peut-être un certain nombre de processus pathologiques, conditionnant la violation de la production des hormones sexuelles, les changements de la composition, des propriétés de sperme, le manque de moyens de son reflux.

  1. Les violations de la part du système nerveux. La spermatogenèse réglable complexes des processus physiologiques, qui a impliqué les 4 structures: l'écorce des hémisphères cérébraux, l'axe hypothalamo-pituitaire et masculins sein des testicules, ainsi que quelques autres glandes de sécrétion interne. La première sur le stress réagit le système nerveux central: la trauma psychique d'entraver le fonctionnement de l'hypothalamus, il diminue la production de certaines hormones, ce qui conduit à une réduction ou à l'absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat (oligo - et d'azoospermie, respectivement). Le stress psycho-émotionnel provoquent un déséquilibre dans le fonctionnement du système nerveux autonome. Il peut aussi conduire à la stérilité des hommes même dans un état satisfaisant des testicules. Dommage ilio-inguinal nerveuses (par exemple, lors d'une opération de suppression d'une hernie ou même dans la période postopératoire en raison de la cicatricielle des modifications dans les tissus de l'appareil génital), souvent entraîne la dégénérescence et même l'atrophie des testicules.
  2. La génétique et les facteurs congénitaux. La fréquence des pathologies congénitales des testicules aujourd'hui est de l'ordre de 4-5 %, c'est qu'ils ont lieu presque tous les hommes du xxe. C'est la cryptorchidie (popushina testicule dans le scrotum), monarchisme (manque 1 oeuf), Anorchia (absence congénitale dans le scrotum des deux testicules), dysgénésie (troubles du développement) des glandes sexuelles et d'autres violations.
  3. L'infection.
  4. L'intoxication. De l'environnement, de la chimie, professionnels de la pollution croissante de l'industrialisation deviennent la cause de l'infertilité des hommes de plus en plus. D'intoxication peuvent influer directement sur le tissu testiculaire ou sur le système nerveux en général, avec les conséquences décrites au paragraphe 1.
  5. Le diagnostic
  6. Les additifs alimentaires, les médicaments, les industriels de la connexion, des pesticides – effets de ces facteurs une personne est exposée tous les jours, et beaucoup d'entre eux sont des agents mutagènes et endommagent embryonnaire de l'épithélium de l'oeuf. Aussi assez dangereux, à cet égard, les gaz d'échappement des automobiles et de l'oxygène, de l'insuffisance, en particulier dans le contexte de stress et de surmenage. Exercent un impact négatif sur le tissu des testicules qui produisent le sperme, certains antibiotiques et les sulfamides, les nitrofuranes, ainsi que les oestrogènes et de cytostatiques. L'intoxication chronique par la nicotine et l'alcool entraînent des changements importants de l'éjaculat dans la forme d'une réduction de la mobilité et de l'apparition des formes pathologiques de spermatozoïdes.
  7. Le déficit de l'alimentation. Alimentaire facteur est très important aussi pour passer de la spermatogenèse. Aux changements pathologiques dans les tissus des testicules peut entraîner non seulement absolue de la famine, mais le jeûne partiel, ainsi que la sous-nutrition. Une importance particulière a la nutrition des enfants et des adolescents. Il faut savoir que les changements dégénératifs apparaissent non seulement dans les tissus des testicules, mais dans l'axe hypothalamo-hypophysaire système.
  8. Les rayonnements ionisants. L'irradiation peut être à la fois directe d'un facteur causal de l'infertilité (survient la mort des cellules embryonnaires de l'épithélium) et exercer une action mutagène (conduire à des anomalies du processus de la production de sperme chez les descendants irradié par des hommes).
  9. Pathologie des glandes endocrines et des autres organes. L'une des manifestations d'un certain nombre de maladies est la violation de la fonction des testicules. Toutefois, si la maladie n'est pas difficile, ces troubles ne sont pas diagnostiqués, car il n'est pas exprimé, mais dans le cas de courants de la maladie sous-jacente la question de la fécondité remonte à la deuxième place et l'objectif principal du patient est de dépanner la maladie sous la supervision d'un médecin. Après le rétablissement de la même la spermatogenèse est généralement récupéré.
  10. La surchauffe. La température optimale pour la production de composants de sperme sur 2-3 °C en dessous de la température du corps. La surchauffe endommage le tissu testiculaire et conduit à leur dégénérescence. Même un peu de l'augmentation de la température du corps jusqu'à fébriles de valeurs (39 °c ou plus) sur le processus de l'éducation de sperme, et de mieux en mieux, il n'est que plus tard 2 à 3 mois après la guérison. Ici, c'est la valeur totale (maladie infectieuse, le travail dans les ateliers chauds) et locale (hernie testiculaire, la varicocèle) l'hyperthermie.
  11. L'hypothermie. L'impact sur l'oeuf basse température provoque également des dommages aux cellules produisant le sperme. Cependant, les cas d'infertilité c'est pour cette raison sont assez rares, car pour les troubles de la spermatogenèse est nécessaire pour le testicule dans le scrotum été soumis à des températures de -10 °c pendant au moins une heure.
  12. Les troubles de la circulation sanguine. Spermatogenic d'un épithélium très sensible, même à court terme de l'ischémie, par conséquent, de la maladie, violant l'afflux de sang dans les testicules (en particulier, une hernie ou une hydrocèle), peuvent être la cause de l'infertilité. Aussi ce qui contribue à la stagnation du sang dans les organes génitaux (par exemple, la varicocèle (varices d'oeufs), des anomalies de la structure plexus veineux dans le domaine des voies urinaires et d'autres maladies).
  13. L'infertilité
  14. Les lésions traumatiques des organes génitaux. En fonction de la nature et de la force des blessures, elle peut provoquer des saignements, un processus inflammatoire, la nécrose des tissus affectés, l'oblitération de l' (occlusion de la lumière) séminifères voies, la compression et/ou des vaisseaux sanguins, portant le sang à l'oeuf, hématome et d'autres changements pathologiques. Le résultat de leur deviennent réversibles ou irréversibles des changements pathologiques dans les tissus testiculaires ou séminifères voies.
  15. Le processus auto-immuns dans le domaine des glandes sexuelles. Spermatogenic l'épithélium fonctionne correctement grâce à la présence entre le sang et le contenu des tubules de la soi-disant hémato-testiculaire de la barrière, qui ignore certaines cellules et ne manque pas d'autres. À la suite de surchauffe, le froid, les maladies infectieuses, les troubles circulatoires perméabilité de la barrière augmente, et les composants du sperme peuvent pénétrer dans la circulation sanguine. Ils sont, comme on le sait, sont des antigènes, par conséquent, le corps réagit à la formation d'anticorps aux cellules des tubules qui produisent le sperme. Se développe auto-stérilité.

Allouer 5 formes de l'infertilité masculine:

  • la;
  • excretory;
  • auto-immune;
  • combiné;
  • la relative.

Secretory stérilité

Lié à elle, généralement, avec la fonction d'oeufs — un hypogonadisme. Il existe 2 types de cette condition: le primaire et le secondaire.

Lors de la première l'hypogonadisme le processus pathologique est localisé directement dans les tissus de l'oeuf. C'est peut-être que les anomalies congénitales ou cryptorchidie, et les dommages traumatique ou infectieuse de la nature. Cette forme de la maladie est accompagnée renforcée de la production des gonadotrophines des hormones dans le sang, leur concentration est augmentée.

Hypogonadisme secondaire a lieu lors de la défaite de l'hypophyse, l'hypothalamus, les organes endocriniens. Il se développe lorsque les tumeurs neuroinfections, les traumatismes du cerveau et est en réduisant la production de gonadotrophines, ce qui conduit à un hypofonctionnement des testicules. Lors de la défaite de la prostate, les vésicules séminales et autres glandes endocrines se développe aussi l'insuffisance des testicules. Le contenu des gonadotrophines d'hormones peut augmenter, diminuer ou rester dans les limites des valeurs normales.

Excretory stérilité

Est la conséquence de maladies ou d'anomalies congénitales des glandes sexuelles, de l'urètre, l'obstruction de la lumière de canal déférent, ainsi que aspermatism. Éjaculer en perd ses propriétés (en raison de l'absence en elle des spermatozoïdes ou la modification de leur structure et propriétés) ou a la composition normale, mais ne peut pas entrer dans génital de la femme.

Aspermatism appellent un état caractérisé par l'absence de l'éjaculation pendant l'acte sexuel. Il se produit à la suite de la violation des fonctions du système nerveux (le central et périphérique) et est également considéré comme une forme de excretory de la stérilité chez les hommes.

L'infertilité chez les hommes

Immunisée la stérilité

Peut avoir lieu lors de la immunologique le conflit entre l'homme et la femme, en voie de développement, en réponse à l'écoulement de sperme, qui est l'antigène dans le vagin de la femme. Ce soi-disant de l'immuno-forme de l'infertilité. Le risque de développer ce type de conflit, peuvent augmenter les perturbations dans le système de l'immunité, à l'incompatibilité de groupes sanguins et de certains autres facteurs.

Auto-immune forme d'infertilité se produit en violation de la perméabilité hémato-testiculaire de la barrière. Les raisons de cet état est décrit ci-dessus.

Institut de l'infertilité

Combine des troubles hormonaux et excretory composant.

Relative à la stérilité

Un tel diagnostic est exposé dans ce cas, si, après une inspection complète des hommes et des femmes des changements pathologiques dans aucun d'eux n'est pas identifié. Ce terme s'applique avec une grande prudence, car pas de détection de la pathologie ne signifie pas qu'il n'est pas – cela peut être dû à l'imperfection de l'enquête.

Les signes de la stérilité chez les hommes

Signe leader de l'infertilité chez les hommes n'est pas le début de la grossesse lors de la régulière (2 fois par semaine) des actes sexuels dans un délai de 12 mois, à condition que les contraceptifs ne sont pas appliquées, la femme est entièrement de l'enquête et de la pathologie, elle n'a pas été révélé.

Le volume des activités de diagnostic comprend:

  • la collecte de l'anamnèse;
  • un examen général;
  • l'étude de sperme;
  • le diagnostic de la fonction excrétrice des testicules et d'autres glandes;
  • la biopsie du testicule;
  • genitography.

Les principes du traitement de l'infertilité chez les hommes

La tactique de traitement dépend du, quelles raisons ont conduit à la stérilité.

Excretory la stérilité résultant de l'inflammation dans les voies génitales, est soumis à un traitement conservateur.

L'occlusion (obstruction de la lumière) le canal déférent sont éliminés généralement chirurgicalement.

L'efficacité du traitement définissent par une nouvelle étude de l'éjaculat et d'autres méthodes de diagnostic.

Activités générales

Le patient doit être:

  • arrêter de fumer;
  • renoncer à l'alcool;
  • d'arrêter de prendre certains médicaments;
  • exclure les effets néfastes des facteurs professionnels, de modifier les conditions de travail;
  • éviter émotionnel le stress, le surmenage;
  • mener une vie active;
  • régulièrement et entièrement alimenté.

Également très important de respecter le mode de vie sexuelle. Fréquentes des rapports sexuels réduisent la capacité des spermatozoïdes à féconder, car le nombre de maturité à la qualité des spermatozoïdes diminue, tandis que le jeune facteur de la hausse. La conséquence de rares actes sexuels est de l'augmentation du nombre de vieux spermatozoïdes. La durée optimale de l'abstinence de 3 à 5 jours. Il faut prendre en considération les jours de l'ovulation chez les partenaires, c'est dans cette période se produit la fécondation. Après un rapport sexuel à une femme il est recommandé d'être à l'horizontale 30-40 minutes.

La vitamine

Général les mesures thérapeutiques

Le patient peuvent être nommés:

  • la vitamine;
  • les médicaments de phosphore, l'acide glutamique;
  • teinture de la citronnelle chinois, le ginseng de sibérie;
  • sédatifs;
  • hepatoprotectors;
  • biostimulateurs;
  • la consultation des spécialistes de profil – neurologue, psychothérapeute.

Le traitement de sécrétion de l'infertilité

  • Lors de la première l'hypogonadisme – médicaments d'androgènes.
  • Lors d'une seconde l'hypogonadisme – gonadotrophines proteines, de progestatifs ou des médicaments qui stimulent leur sélection.

Le traitement excretory de l'infertilité

Dépend de ce que la maladie l'a provoqué.

  • Lors de l'hypospadias et epispadias – opératoire. Lors de la pleine opposition du patient sur le déroulement de l'opération – l'insémination artificielle (la fécondation).
  • Les maladies inflammatoires des organes génitaux – médicaments en fonction du facteur causal (les antibiotiques, les sulfamides et les autres). Car ces médicaments peuvent inhiber la la spermatogenèse, les appliquent en parallèle avec les produits pharmaceutiques, l'avertissement d'impact négatif sur le foie et les testicules.

L'intervention rapide

Une indication directe est une azoospermie obstructive lors confirmé par biopsie de la sécurité de la spermatogenèse. Le but est de restaurer la perméabilité de la graine de lancer des voies.

Le traitement immunitaire de l'infertilité

Les époux, il est recommandé de procéder à des rapports sexuels avec un préservatif et que dans la période de l'ovulation n'est pas protégés. Dans le corps de la femme diminue la quantité d'antigènes à le sperme de l'homme et de la probabilité de fécondation d'augmenter. En parallèle, l'homme ou la femme (en fonction de l'infraction) supplémentation des antihistaminiques. Afin d'atteindre les anti-allergique de l'effet peuvent être utilisés par les glucocorticoïdes.

Traitement

Lors de la chronique du processus inflammatoire dans le corps d'un homme, il peut être recommandé de recevoir des immunostimulants.

La méthode de choix dans le traitement immunitaire de la stérilité à l'insémination artificielle. Lors de cette femme dans le canal du col de l'utérus ou dans la cavité de cet organe introduisent le sperme vient reçue de son mari.

Prévention

Afin de prévenir le développement de l'infertilité, l'homme doit être attentif à sa santé, le temps de traiter les maladies qui ont un impact négatif sur la fonction de reproduction, ainsi que de prévenir leur développement. En outre, il doit respecter le travail et les loisirs, la vie sexuelle de façon rationnelle, de se nourrir, de ne pas tenir des déréglées de rapports sexuels, ne pas prendre de façon incontrôlée de médicaments, d'abandonner ou pour le moins de limiter la consommation d'alcool et le tabagisme.