L'adénome de la prostate dans quels cas est-il besoin d'une opération

Si le traitement médicamenteux ne donne pas le résultat souhaité, vous avez oublié ce qu'est une vie sans douleur, est née une violation de l'activite, doivent demander de l'aide aux chirurgiens. En cas d'adénome suppose partielle, du moins la suppression complète de la prostate.

La médecine moderne dans son arsenal, a un grand nombre de méthodes qui permettent de résoudre efficacement littéralement les maux de problème. Voici quelques-uns des les plus largement utilisés des méthodes, ainsi que les nouvelles méthodes, pour qui l'avenir.

adénome de la prostate

Ouvert prostatectomie (version traditionnelle)

C'est l'une des premières façons, qui a été adoptée par la médecine.

Les avantages et les inconvénients

En comparaison avec les techniques modernes les inconvénients de cette méthode sont nombreux:

  • un risque élevé de survenue de complications;
  • longue restauration après l'intervention;
  • la douleur de l'opération;
  • l'apparition de cicatrices;
  • une grande perte de sang (un grand risque, si une personne a brisé la coagulation du sang ou de l'illustre la technique des anticoagulants).

Les conséquences d'une intervention

Ce genre de manipulation peuvent s'accompagner de complications, en particulier:

  1. Les maladies infectieuses les maladies inflammatoires.
  2. L'hémorragie.
  3. La violation de l'activite, y compris éjaculation rétrograde (50 % des hommes).
  4. L'incontinence urinaire.
  5. Sténose urétrale canal.
  6. La thrombose des veines tibias.

La période de récupération

Prend généralement plusieurs semaines. Dans les premiers jours ne sont pas autorisés à se lever, ce qui augmente le risque de thrombose. Pour rétablir le fonctionnement normal de la miction s'applique un cathéter, qui après sera supprimée dans les 1-3 semaines.

La résection transurétrale (TOUR) de la prostate

adénome de la prostate résection

Aujourd'hui, cette méthode est le «gold standard» du traitement de l'adénome. La suppression de tissu de la glande est produit par l'exposition au courant électrique. La méthode n'implique pas de coupe, l'outil de chirurgien (resectoscope) est introduit dans l'urètre. Tout au long de la manipulation s'effectue un contrôle visuel du champ opératoire, elle est réalisée sous une anesthésie locale ou régionale, dure environ une heure.

Avantages et inconvénients

Cette méthode, bien plus d'avantages par rapport à une ouverture de l'opération:

  • une bonne tolérance du patient;
  • une brève période de récupération;
  • le risque de saignement réduit;
  • un plus petit pourcentage de complications;
  • l'absence de cicatrices, points de suture.

Comme les lacunes peut noter l'existence de limites:

  • suppression des adénomes de petite taille;
  • la possibilité d'apparition d'hémorragies postopératoires chez les personnes prenant des anticoagulants (avant l'opération, vous devez arrêter de prendre).

À quoi s'attendre après la manipulation

Cette méthode de suppression de la prostate a ses complications et effets indésirables:

  1. L'hémorragie.
  2. Le syndrome d'eau à l'intoxication de l'organisme (la TOUR-syndrome).
  3. Les dommages des voies urinaires.
  4. Maladies infectieuses-inflammatoires des complications.
  5. L'incontinence urinaire.
  6. La violation de l'activite.

Dans l'ensemble, le pourcentage de ceux qui après l'opération, sont apparus des complications relativement petite de 15 à 30 %, alors que l'efficacité jusqu'à 90 %.

Caractéristiques de récupération

Après la tenue de la manipulation de la vessie drainé le cathéter. Le cathéter sera supprimé pendant 3-4 jours, et déjà 5 à 7 jours dans le cas de l'absence de cette période, aucune complication malade congé de l'hôpital pour le traitement ambulatoire.

S'agit d'un endoscopique chirurgie au laser

Aujourd'hui, pour la suppression de la prostate est largement appliqué la méthode de la TOURNÉE. Cependant, le changement lui viennent des méthodes plus modernes, en particulier la manipulation à l'aide d'un laser.

Les avantages incontestables d'une opération de retrait de la prostate au laser dans le cas d'adénome aujourd'hui est déjà évidente: l'utilisation de cette technologie permet d'atteindre une précision et d'éviter les dommages accidentels à proximité d'organes, de tissus, de nerfs, il est important pour la conservation de la puissance), afin de réduire au maximum le risque d'hémorragie grâce à une connexion de tissu au laser

Sur la méthode

La suppression d'un laser se produit en raison de l'impact sur le corps des rayons laser de différentes longueurs. Le faisceau pénètre dans le tissu, provoquant sa destruction (la vaporisation, coagulation) l'action d'une température élevée.

Les plus bien étudiés, largement utilisées les méthodes de la chirurgie au laser est:

  • s'agit d'une photo sélective la vaporisation de la prostate (PVP) avec la participation de potassium-titane-phosphate de laser (KTF ou «vert» laser);
  • s'agit d'un l'énucléation de la prostate à l'aide d'un laser (HoLEP).
adénome de la prostate l'énucléation

Si l'on considère la deuxième méthode, la manipulation implique l'introduction d'une installation laser par l'urètre. L'appareil est équipé du système optique, ce qui donne la possibilité de procéder à la manipulation du laser sous contrôle de la vue.

L'énergie du laser, concentrée sur le bout de la fibre, permet de couper le tissu de sein, de supprimer, sans affecter la capsule de la prostate. Après cela, le tissu se déplacent dans la vessie et les supprime. La coagulation des vaisseaux hémorragiques est due à un détournement de la pointe de la fibre sur 3-4 mm du capillaire. Cette procédure permet de supprimer des adénomes de grande taille (plus de 200 cc).

Les avantages et les inconvénients

Les avantages de cette méthode sont:

  1. Excellente portabilité (opération douce).
  2. Indésirables les complications et les conséquences, y compris des saignements surviennent rarement.
  3. Restauration rapide et de la réhabilitation.
  4. La vie sans perte de puissance (la proportion des complications de moins de 1 %).
  5. La possibilité de l'application pour les patients prenant des anticoagulants, sont sujettes à des saignements.
  6. La suppression peut être réalisé avec n'importe quel volume de l'adénome.

Et qu'après l'opération?

L'efficacité de la méthode est proche de 100 % au minimum le risque d'apparition de complications et de récidives. Notamment il ne s'agit pas d'une violation de la puissance. Miction rebondit presque immédiatement après l'opération. L'opération d'intérêt de la démarche, et donc un risque de perte sanguine est très faible.

L'opération dure une heure ou deux, cela dépend de la taille de l'adénome. Après 2-3 jours passés à l'hôpital, va cathéter, et le patient peut quitter la clinique sur les soins ambulatoires.

Comme vous pouvez le voir, les méthodes de suppression de la prostate, mais le choix de la méthode est différente. Il dépend de l'âge, de l'importance de la conservation de la puissance, de la taille de l'adénome et déterminée par le médecin traitant. Mais le fait que les technologies modernes permettent de nombreuses de retrouver une vie, de la santé et de rester un homme dans n'importe quelle situation, est indéniable!

Le degré de l'adénome de la prostate besoin d'une chirurgie?

Près de 50% des hommes ayant atteint l'âge de 50 ans, face à une désagréable de la maladie que la médecine est désigné comme l'HBP ou adénome de la prostate. C'est l'accroissement pathologique des tissus de la prostate. Les raisons de son apparition jusqu'à la fin n'a pas été étudiée, mais les médecins sont enclins à croire que les changements se produisent en raison de troubles hormonaux.

Il existe trois stades de la maladie, qui diffèrent de la symptomatologie et la méthode de traitement. La deuxième phase est caractérisée par une violation du fonctionnement de la vessie, des reins, des voies urinaires. Le premier n'est pas vidé complètement lors de la miction. Les muscles de l'autorité se prêtent à la dégénératives changements. L'urine dans la vessie n'avance pas, le volume de l'autorité commence à augmenter. Pour la vidange complète de l'autorité et le retrait de celui-ci d'un liquide à un patient représente contrainte forte, résultant fortement de la pression artérielle.

Le traitement de l'adénome de la prostate doit être complète. À la phase initiale d'améliorer l'état du patient à l'aide de méthodes conservatrices. C'est le régime, l'hormonothérapie, les remèdes populaires. Si le traitement n'est pas efficace, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale, lors de laquelle le médecin élimine l'excès de tissu à l'aide d'un outil spécial.

adénome de la prostate de l'opération

Le témoignage d'une opération

L'HBP peut progressivement augmenter en taille, grâce à l'expansion des tissus de la prostate. Cela conduit à des complications graves, comme sont serrées les organes voisins (vessie, reins) et perturbé leur travail.

Dans ce cas, le régime alimentaire et les médicaments n'aident pas besoin de procéder à la chirurgie. L'opération est attribuée dans les cas suivants:

  • les difficultés constantes avec par l'évacuation de la vessie;
  • la vidange partielle de la vessie;
  • saignements dans les urines;
  • la stagnation dans la vessie et de la formation des sédiments;
  • les maladies infectieuses;
  • l'inflammation des différentes étiologies;
  • la pénétration de l'urine dans le sang, l'intoxication de l'organisme;
  • l'insuffisance rénale.

Selon les statistiques, dans 70% des cas de manière efficace de résoudre le problème à l'aide de régimes alimentaires et de médicaments.

Aujourd'hui, il existe plusieurs méthodes qui aident à se débarrasser de la pathologie et de revenir à un mode de vie normal.

La thérapie au laser

Le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate peut être effectuée à l'aide d'un laser. C'est la plus douce de la façon illustrée les hommes, indépendamment de l'âge du patient et de son état de santé. Après la thérapie au laser peut se produire la restauration de la fonctionnalité des organes de l'appareil urinaire, figure dans la norme de la miction, la période de réadaptation ne dure pas longtemps.
Les principaux avantages du traitement de l'hyperplasie de la prostate au laser:

  • la méthode permet d'obtenir le maximum de résultats positifs;
  • les risques pour la santé du patient est réduit au minimum;
  • le patient demeure dans un hôpital à seulement deux jours;
  • presque pas de contre-indications;
  • la collecte de l'urine cathéter est seulement pendant une période de 24 heures;
  • réduit à un minimum le risque de saignement pendant ou après l'opération.

Ablation laser

C'est l'un des deux types de la thérapie au laser, après lequel la prolifération du tissu de la prostate s'arrête, et tout ce que l'excès, est supprimé à l'aide de l'évaporation ou de l'incinération. Cette technique est efficace si l'adénome n'a pas encore eu le temps de grandir et sa taille ne dépasse pas 140 cm3. Il est recommandé aux hommes jeunes. Un résultat positif dans 98%.

Laser l'énucléation

Cette méthode consiste à supprimer des rayons laser de toutes les formations bénignes de la prostate. Il est affecté à des patients qui ont diagnostiqué l'HBP le deuxième et le troisième degré. La procédure permet de supprimer en toute sécurité l'éducation de grande taille. En conséquence, il restaure la fonction des voies urinaires, et la normalisation de la miction, revient à la puissance.

Après la tenue d'un laser énucléation le tissu est envoyé dans un laboratoire de recherche, afin d'exclure la possibilité de développer un cancer de la prostate.

adénome de la prostate au laser

Transuretralna résection

Cette technique est la plus populaire parmi les patients dont diagnostiqué un adénome de la prostate. Prescrivent après une enquête approfondie de l'organisme, en l'absence de contre-indications et si le traitement conservateur est inefficace.

La chirurgie est réalisée à l'aide d'un chirurgicale de l'appareil, qui permet d'accéder à la glande de la prostate par l'urètre. Le chirurgien étend l'urètre ou supprime l'adénome. Pour réaliser l'opération nécessite une anesthésie péridurale.

Une fois que le médecin a terminé l'opération, tous les dispositifs utilisés sont éliminés, et le tissu est envoyé à un laboratoire. Le patient ne peut pas être vidés, il est donc injecté un cathéter pour l'écoulement de l'urine et le sang. Rentre après une semaine en l'absence de complications. Dans la période de réhabilitation, il doit se conformer à un régime strict, à l'exception des boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés, ainsi que tous les produits qui ont même un léger effet diurétique.

Adenectomy

Cette technique vise à la suppression de l'adénome de la prostate. Avant de commencer une intervention est nécessaire péridurale ou rachianesthésie.

L'avantage de ce traitement est que le médecin accède directement à l'adénome et peut sans obstacles presser avec le doigt. Une maigre pourcentage de patients qui présentent des complications de la miction après la procédure de la précision de la section de l'urètre. Le traitement de l'hyperplasie de la prostate, cette méthode permet de minimiser le risque de blessure de la vessie.

Après l'opération, le patient a besoin de soins. Il lui installent un cathéter pour l'écoulement du sang et de l'urine, surveillent les paramètres hémodynamiques. Pour réduire l'intensité de la douleur, de prescrire des analgésiques.

Les deux premiers jours après la chirurgie, le patient doit respecter une diète liquide. La période de réadaptation après la suppression de l'hyperplasie de la prostate dure de quatre à six semaines.

Adenectomy est attribué à des patients avec un diagnostic d'HBP, dont l'adénome a atteint la taille de 75 grammes, et le traitement conservateur n'est pas propice à l'amélioration de l'état du patient. Organise l'intervention rapide d'un médecin-chirurgien spécialisé en urologie.

Contre-indications

N'est pas toujours possible d'effectuer une opération lors de l'hyperplasie de la prostate, car il ya un certain nombre de contre-indications. Vous ne pouvez pas résoudre le problème avec l'aide d'une intervention chirurgicale chez les patientes dont:

adénome de la prostate chez les hommes
  • varices, qui élargi de vienne, de la vessie;
  • l'insuffisance cardiaque et d'autres problèmes cardiaques;
  • troubles de la coagulation.
  • aiguë de la maladie de l'un quelconque des organes;
  • ankylose de la hanche.

Si contre-indication à la réalisation d'une intervention chirurgicale non, adénome lentement, mais augmente de volume, pas la peine de tergiverser. Le plus tôt sera effectué le traitement de l'hyperplasie de la prostate chirurgicalement, plus vite le patient peut retourner à une vie normale.